心筋梗塞

単にPTCAと言えば、これを言う。

詰まり掛けた血管には脂質(コレステロール)が沈着している。そこで、ここで風船を膨らませ、血管を押し広げるのがこの療法である。

1. 患部にガイドワイヤーを通す。
2. ガイドワイヤーに沿ってバルーンカテーテルを進め、狭窄部位で止める。
3. 風船を膨らませる。
4. 血管が広がる。
5. バルーンを収縮させ、回収する。
6. 無事に血流が回復する。

この方法だと、概ね3〜6ヶ月で再び狭窄する再狭窄が起こるとされる。この場合には再びPTCAを行なうか、次のステント植え込み術を用いることになる。

基本的にはPTCAと同様に行なう。

1. 患部にガイドワイヤーを通す。
2. ガイドワイヤーに沿ってバルーンカテーテルを進め、狭窄部位で止める。
3. 風船を膨らませ、同時にステントも広がり、血管壁に押し付けられる。
4. ステントは血管壁に埋まり、血管が広がる。
5. バルーンを収縮させ、回収する。
6. ステントは残り、無事に血流が回復する。

PTCAとの顕著な差は患部にステントが残ることであり、再び狭窄することが少ない。

1. 患部にガイドワイヤーを通す。
2. ガイドワイヤーに沿って、狭窄部(動脈硬化病変)を削り取るカテーテル(DCAカテーテル)を進める。
3. カッターで動脈硬化病変を切除。
4. 削ったものはカテーテル内に集め、体外に取り出す。

1. 患部にガイドワイヤーを通す。
2. ガイドワイヤーに沿って、狭窄部(動脈硬化病変)を削り取るカテーテル(ローターブレータ)を進める。
3. カテーテルは回転しながら狭窄部を進み、動脈硬化病変を削り取る。
4. 削られた病変部位、そのまま血管を流れ、体内で処理される。