JCS

Grade Ⅰ/Ⅱ/Ⅲは分類用であって、これは表現しない。JCS 1、JCS 20、JCS 300のように、JCSと数字で表現する。JCSの代わりに「レベル」ともいう。

• レベルクリア ‐ 意識が正常であること
• Grade Ⅰ (刺激なしで覚醒している状態)
  • JCS 1 ‐ おおむね意識は鮮明だが、どこかはっきりしない状態
  • JCS 2 ‐ 見当識障害(時・場所・人が分からない)がある
  • JCS 3 ‐ 自分の名前・生年月日が言えない
• Grade Ⅱ (刺激で意識が覚醒する状態)
  • JCS 10 ‐ 普通の呼びかけて容易に開眼する
  • JCS 20 ‐ 大声または体をゆさぶると開眼する
  • JCS 30 ‐ 痛みと刺激を加えながら呼びかけを続けると、辛うじて開眼する
• Grade Ⅲ (刺激しても覚醒しない状態)
  • JCS 100 ‐ 痛みと刺激に対し、払いのけるような動作をする
  • JCS 200 ‐ 痛みと刺激に対し、少し手足を動かしたり顔をしかめる
  • JCS 300 ‐ 痛みと刺激に対し、全く反応しない

開眼状態では評価しにくい状態を表現するための評価基準である。

カルテには、以下の付加情報を附して「30-RI」や「200-I」のように記載することがある。

• R = Restlessness(不穏状態) 落ち着きがない状態
• I = Incontinence(失禁)
• A = Akinetic mutism(無動無言症)、Apallic state(失外套状態) 無動・無言だが、眼球が物を追うなどの状態

JCSは、評価基準が分かりやすいため日本において普及している。

ただしJCSは患者の開眼に重点が置かれており、それ以外の要素を重視していない点が弱点である。

例えばレベル2桁なら、目が開くのだから、通常は呼吸も脈もあることが想定される。しかし目さえ開いていれば良いならば、瞳孔が開いていて脈がなくてもレベル2桁と表現(しようと思えば)できるため、一刻も早く病院に渡したい救急隊と、それを受け入れた救急病院とでトラブルになることもある。