蜘蛛膜下出血

蜘蛛膜下出血が起こると、出血により脳表面に血液が充満し、何の前ぶれもなく、突然激しい頭痛(ハンマーで殴られたような、などと表現される)に襲われる。ジワジワと痛むということは、蜘蛛膜下出血に限っては存在しない。

もって嘔吐したり意識を失ったり昏睡状態に陥ったりし、最悪の場合で死に致ることも少なくない。

治療によって出血を止めても、脳へのダメージが大きいほか、脳脊髄液の流れが悪くなる水頭症、脳内血腫などの合併症を少なからず来す。このため、医学が進んだ日本においてもなお、社会復帰できる患者は20%程度に留まっている。

治療は、とりあえずは出血を止めることが求められる。現在ではいくつか方法がある。

基本的には、つぎの何れかの選択となる。

1. 開頭手術
2. 開頭せず、血管内治療
3. 保存的治療(薬物などによる内科的治療)

どの治療を選択するかは、病態の重篤度や、動脈瘤の部位、大きさ、形状等から総合的に判断される。