セフジトレン ピボキシル
読み：セフジトレン-ピボキシル
外語：Cefditoren Pivoxil

　第二世代セフェム系抗生物質の成分。略号は「CDTR-PI」。

目次 物質の情報 誘導体、関連物質の例 薬品の情報 作用機序 適応 適応菌種 適応症 用法、用量 副作用など 規制区分 製品例

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物質の情報

• 組成式: C₂₅H₂₈N₆O₇S₃
• 分子量: 620.73
• 比重: (該当資料なし)
• 融点: 196℃〜201℃(分解)
• 沸点: (該当資料なし)
• CAS番号: 117467-28-4
• ICSC番号: (登録なし)
• 化学名: 2,2-Dimethylpropionyloxymethyl (6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-methoxyiminoacetamido]-3-[(Z)-2-(4-methylthiazol-5-yl)ethenyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate

　

• 外観: 淡黄白色〜淡黄色の結晶性の粉末
• 溶解性:
  • メタノールにやや溶けにくい
  • アセトニトリル、エタノール(95)に溶けにくい
  • ジエチルエーテルに極めて溶けにくい
  • 水に殆ど溶けない

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誘導体、関連物質の例

• セフジトレン
• ピバル酸(ピバリン酸)
• ピバロイルカルニチン (ピバル酸がカルニチン抱合を受けたもの。尿中排泄物)

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薬品の情報

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作用機序
　セフジトレン ピボキシルはプロドラッグ(ドラッグの前駆体)であり、体内で代謝されることで抗菌活性を有するセフジトレンとなる。
　セフジトレン(セフェム系抗生物質)の作用機序は、細菌細胞壁の合成阻害である。
　各種細菌の細胞壁を作る酵素にあるペニシリン結合蛋白(PBP)に結合することで活性を阻害し、殺菌的に作用する。
　セフジトレン自体は殆ど代謝を受けることが無く、主として尿および胆汁中に排泄される。

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適応

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適応菌種
　溶連菌や黄色ブドウ球菌などのグラム陽性菌のほか、大腸菌やインフルエンザ菌(注: インフルエンザウイルスとは異なる)などのグラム陰性菌にも強い抗菌力を発揮し、幅広い抗菌スペクトルを示す抗生物質である。但しβ-ラクタム剤に耐性を示す緑膿菌には効果が無い。
　このように何でもかんでも効く抗生物質は、殆どの場合は必要ない。しかし日本ではよく出される。

• セフジトレンに感性のブドウ球菌属
• 連鎖球菌(レンサ球菌)属
• 肺炎球菌
• モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス
• 大腸菌
• シトロバクター属
• クレブシエラ属
• エンテロバクター属
• セラチア属
• プロテウス属
• モルガネラ・モルガニー
• プロビデンシア属
• インフルエンザ菌
• ペプトストレプトコッカス属
• バクテロイデス属
• プレボテラ属
• アクネ菌

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適応症

• 表在性皮膚感染症
• 深在性皮膚感染症
• リンパ管・リンパ節炎
• 慢性膿皮症
• 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染
• 乳腺炎
• 肛門周囲膿瘍
• 咽頭・喉頭炎
• 扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)
• 急性気管支炎
• 肺炎
• 肺膿瘍
• 慢性呼吸器病変の二次感染
• 膀胱炎
• 腎盂腎炎
• 胆嚢炎
• 胆管炎
• バルトリン腺炎
• 子宮内感染
• 子宮付属器炎
• 眼瞼膿瘍
• 涙嚢炎
• 麦粒腫
• 瞼板腺炎
• 中耳炎
• 副鼻腔炎
• 歯周組織炎
• 歯冠周囲炎
• 顎炎

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用法、用量
　成人で、1回100mg(力価)を1日3回、食後に経口投与する。
　年齢・症状に応じて適時増減し、重症ないし効果が不十分な場合は200mg(力価)を1日3回、食後に経口投与する

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副作用など
　頻度が0.1%を超えるもの。

• 過敏症
  • 発疹 (※症状が現われたときは、直ちに投与を中止)
• 血液
  • 好酸球増多 (※経過観察を要する)
• 肝臓
  • AST(GOT)、ALT(GPT)の上昇 (※経過観察を要する)
• 消化器
  • 下痢、軟便、嘔気、胃不快感、腹痛

　下痢となるのは抗菌力に伴う腸内細菌の乱れが原因であるが、酷い下痢でなければ心配はない。
　重い副作用は滅多に起こらないが、薬品の特性上ごく稀にアナフィラキシーショックをおこす可能性(0.1%〜5%未満)があるので、万一の場合は、必要に応じて使用の中止などの適切な対応が必要である。

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規制区分

• 処方せん医薬品

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製品例

• メイアクト (Meiji Seika ファルマ)

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