脳室
読み:のうしつ
外語:cerebral ventricle
脳
内にある空洞。脳室内部は常に
脳脊髄液
に満たされ循環しており、もって脳実質の保護や栄養供給などを行なう。
目次
概要
特徴
通常の脳室
正中過剰腔
病因
透明中隔腔/ベルガ腔
脳室間腔
概要
ヒト
の場合、脳脊髄液が産生される脳内の腔であり、通常は四つの脳室がある。
左右一対の
側脳室
と、正中に
第三脳室
、
第四脳室
がある。これらは相互に連絡があり、そして
蜘蛛膜下腔
へと接続されることで、脳脊髄液は脳室内を循環する。
中には、正中過剰腔と呼ばれ、過剰な脳室(第五脳室など)を持つ人もいる。
特徴
通常の脳室
大脳半球内にある側脳室は、
前頭葉
、
頭頂葉
、
側頭葉
、
後頭葉
と広範囲に及ぶ。透明中隔により仕切られた
室間孔
(モンロー孔)により第三脳室へと繋がっている。
第三脳室は
間脳
を経て、側壁は
視床
、副壁と副側壁は
視床下部
に接しており、また中脳水道を経て第四脳室に接続される。
第四脳室は菱脳内の脳室であり、中脳水道から中心管へと続き、第四脳室正中孔(マジャンディ孔)と左右の第四脳室外側孔(ルシュカ孔)で蜘蛛膜下腔と交通する。
正中過剰腔
病因
正中過剰腔とは、正中つまり脳の真ん中に形成された過剰な脳の腔のことである。
透明中隔腔、ベルガ腔、脳室間腔、などがある。
いずれも、CTや
MRI
により、容易に診断できる。
透明中隔腔/ベルガ腔
脳梁
の形成・発達の過程で側脳室の間が狭まり、小さな空間が正中に形成され残ることがある。これがさらに、脳弓によってくびれ、ここを境として前方が透明中隔腔(第五脳室)、後方がベルガ腔(第六脳室)となることもある。どちらか単独ということもあるが、共存することが多く、その場合は双方は交通している。発生頻度は、どちらも同程度である。
透明中隔腔は、側脳室と交通する場合としない場合があり、それぞれ、交通性/非交通性と呼び分ける。
この症例では痙攣発作などを起こしやすくなることが知られており、腔が大きいほど症状が重いとされている。また
水頭症
を生じることもあり、脳圧向上に伴う様々な症状が起こる。
症状が重い場合は外科的な
手術
が必要となるが、あまり例は多くないようである。交通性で症状が重い場合は、水頭症の場合と同様、脳室-腹腔(V-P)シャント術など、脳室内の髄液を脳外に排出するための管を通す、シャント術が一般的となる。非交通性であれば、側脳室との交通術が必要である。
脳室間腔
脳弓脚の分離異常によって生じる腔である。
新生児
・
乳児
でも残っていることがあるが、通常は、成長に伴い2歳頃までに消失するとされている。
症状は特に無いが、まれに髄液循環障害を招き脳圧向上に伴う様々な症状が発生することがあるとされる。
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